ANTICONCEPTIVOS PARA MAYORES DE 24 AÑOS
DIU:
VENTAJAS Y DESVENTAJAS: El DIU o dispositivo
intrauterino es un pequeño aparato de plástico y metal
(de cobre, de plata o de oro), mide aproximadamente 4 cm de largo muy flexible
que se coloca en el interior del útero de la mujer, tiene en uno de sus
extremos un hilo que sirve para controlar el dispositivo. El ginecólogo es el
que tiene que hacer la inserción del DIU preferentemente cuando la mujer
está con la regla porque el cuello del útero en ese momento está más abierto,
además hay que garantizar que no existe embarazo.
Antes de la
inserción del DIU has tenido que acudir a la consulta para que el mismo te
midiera el útero y te hiciera un historial sexual previo y actual, te tienen
que hacer una exploración ginecológica, saber cuantos partos has tenido, si has
tenido o tienes alguna enfermedad, etc.
El hilo que tiene
uno de los extremos del dispositivo es crucial para luego retirarlo tirando de
él, tanto ponerlo como quitarlo es un proceso que realiza el ginecólogo. Para
retirarlo la mujer debe estar con la menstruación.
En la actualidad
existe lo que conocemos como una nueva generación de DIU, conocido como DIU Mirena, mantiene
la base en forma de T que contiene una hormona llamada levonorgestrel, ésta es
liberada dentro del útero de una forma constante para evitar un posible
embarazo, su tamaño no es más largo que el de un cerillo.
La función del DIU
es; provocar cambios en el endometrio, bloquear la respiración de los
espermatozoides, cambiar el movimiento de las trompas uterinas y provocar una
reacción inflamatoria incrementando los glóbulos blancos a nivel del
endometrio.
Es importante que
la mujer sepa que el DIU no interfiere en la ovulación ni produce
ninguna reacción adversa en el moco cervical.
Hay diferentes
modelos y tamaños para adaptarlos a todo tipo de mujeres.
Es normal que
durante los tres primeros meses se tengan reglas
más abundantes y quizás algo más molestas de lo habitual. Después de
transcurrido este tiempo, todo volverá a la normalidad, aunque es posible que
tengas alguna pérdida (manchas) entre períodos. Esto no tiene mayor
importancia.
Antes de la
colocación hay que comprobar que no tienes ninguna infección de útero o vagina.
Cuando tienes el DIU
puesto debes controlar más que nunca cualquier
pequeña infección vaginal, ya que, al haber
contacto entre la vagina y el útero a través del hilo del DIU, puede
haber complicaciones. Si sientes escozor en la vagina o flujo maloliente, debes
ir al médico.
El costo del DIU
oscila entre los $250 y $600 pesos, aunque hay que decir que en el sector
público de salud la inserción es gratuita.
PORQUE SE SUGIERE: porque es un método seguro, evita que vuelvas a embarazarte después de tener a un hijo y tiene una durabilidad de 7 a 10 años.
Condón:
Los condones son un método anticonceptivo
de barrera. Hay condones masculinos y femeninos. El condón masculino es una
funda fina (generalmente hecha de látex, un tipo de caucho) que recubre el
pene. El condón femenino es una funda de poliuretano con un anillo flexible en
cada extremo. Un extremo es cerrado y se coloca dentro de la vagina; el otro
extremo es abierto y el anillo queda fuera de la cavidad vaginal. El condón
masculino, también llamado "preservativo" o "profiláctico",
se usa con mucha más frecuencia.
¿Cómo
funcionan?
Los condones evitan que el
semen (el líquido que contiene el esperma) ingrese a la vagina. El condón
masculino se coloca en el pene del hombre cuando está erecto (y antes de todo
contacto sexual). Se desenrolla hasta alcanzar la base del pene sosteniendo la
punta del condón para que quede un espacio adicional al final. Esto crea un
espacio para que quede el semen después de la eyaculación y disminuye las
probabilidades de que se rompa el condón.
Después de la eyaculación, el hombre debe sujetar
el condón de la base del pene a medida que lo saca de la vagina. Esto debe
hacerse con el pene todavía erecto para evitar que el condón se salga cuando
pasa la erección. Si esto sucede, el esperma podría ingresar a la vagina.
Precauciones
Una vez que se ha usado, un
condón no puede volver a usarse. Cada vez
que se tiene relaciones sexuales, se debe usar un condón nuevo; los condones
deben usarse durante todo el acto sexual para prevenir el embarazo y las
enfermedades de transmisión sexual (ETS). Con los condones no se deben usar
lubricantes a base de aceite (como aceite mineral, vaselina o aceite para bebé)
porque estas sustancias pueden desgastar el caucho. Los condones usados deben
tirarse a la basura, no por el inodoro. Si un condón parece estar seco,
pegajoso o duro al sacarlo del envoltorio, o si ya está vencido, deséchelo y
use uno nuevo. Es conveniente tener varios condones disponibles por si uno
presenta problemas. Se recomienda guardar los condones sin usar en un lugar
fresco y seco
PORQUE SE SUGIERE: Porque es un método seguro que te ayuda a prevenir infecciones de transmisión sexual y a que llegues a salir embarazada, y ademas es practico y fácil de conseguir.
Pastilla
anticonceptiva: La pastilla anticonceptiva
es un hormonal oral. Actualmente hay dos tipos de pastillas (anticonceptivos
orales), la pastilla anticonceptiva combinada que contiene estrógeno y
progestina, y la mini píldora que contiene sólo progestina. Estas sustancias se
expanden a través de la sangre por todo el cuerpo, impidiendo que los ovarios
produzcan un óvulo y por tanto, no puede haber fecundación.
La
pastilla produce cambios en el moco cervical que dificulta el movimiento
natural de los espermatozoides, esto sirve también para cerrar el paso a las
bacterias que pueden producir infecciones.
La
pastilla anticonceptiva se suele presentar en estuches de 21 o 28 pastillas
o tabletas. El estuche con 28 pastillas normalmente incluye las 21 pastillas
que contienen hormonas y 7 que no contienen nada (placebo). Estas tabletas
sirven para habituar a la mujer a que tome su píldora todos los días. La
primera píldora se toma el primer día de regla, o entre el segundo y quinto
día, en este caso último se recomienda el uso de condón durante la primera semana para una mayor protección, las
siguientes una cada día respetando la misma hora, para crear de esta manera un
hábito, y así que no se produzca ningún olvido. En ambos casos, la pastilla anticonceptiva
funciona de manera correcta si la mujer no olvida tomar ninguna toma.
Es un
método que tiene que ser recetado por un médico porque hay que tomarlo siempre
bajo estricto control médico.
Hay
mujeres que no pueden o deben tomar la pastilla anticonceptiva, como son
aquellas que tienen una presión arterial alta, aquellas que están dando el
pecho a su bebe, las que tienen sangrados vaginales fuera de la menstruación,
aquellas que ya han cumplido los 40 años, etc.
La
posibilidad de embarazo es inmediata si se suspende la ingesta de la pastilla.
Pastilla
anticonceptiva: Efectividad
La pastilla
anticonceptiva es el anticonceptivo
más eficaz para prevenir el embarazo y se acerca al 97% y casi al 100% si se
combina con otros anticonceptivos. La proporción de fallos de la píldora es de
menos de 0.5 embarazos por cada 100 mujeres que la emplean anualmente.
Pastilla
anticonceptiva: Ventajas
- La píldora anticonceptiva es
muy eficaz en comparación con otros métodos anticonceptivos,
ya que si se toma
de manera correcta brinda una alta protección para no embarazarse.
- Los períodos
serán regulares, menos abundantes y en consecuencia menos dolorosos. También
duran menos días.
- Reduce los
dolores pre-menstruales, como pueden ser inflamación de la tripa o abdomen y
dolor en las mamas.
- La pastilla
anticonceptiva previene la anemia por deficiencia de hierro.
- La pastilla
anticonceptiva puede reducir el riesgo de cáncer del útero y de ovario, así
como pueden reducir el riesgo de quistes en los ovarios y de otras
enfermedades, como miomas, endometriosis, enfermedad pélvica inflamatoria, etc.
- La
pastilla también tiene efectos positivos en la piel (menos acné).
- La pastilla
anticonceptiva puede ser utilizada por mujeres que tienen ya hijos y por
mujeres que todavía no han tenido hijos.
- No interfiere en
las relaciones sexuales.
- Permite el
retorno de la fertilidad, tan pronto como interrumpimos su uso.
Pastilla
anticonceptiva: Desventajas
- La pastilla
anticonceptiva requiere de receta médica y de un control periódico.
- En algunas
mujeres la píldora anticonceptiva
puede ocasionar dolores de cabeza, cambios de temperamento, un menor deseo
sexual y depresión.
- Se puede sentir
una sensibilidad anormal en el pecho.
- No se recomienda
a mujeres que están amamantando a sus bebes porque puede afectar a la cantidad
y calidad de la leche.
- La píldora
también puede producir cambios de peso.
- La píldora
puede producir también sangrado en goteo o sangrado entre períodos menstruales,
especialmente si se olvida tomar las pastillas o si se demora en tomarlas (muy
común en los primeros tres meses).
- Hay que
acordarse de tomar la pastilla
anticonceptiva a la misma hora todos los días así se corre menos
riesgo de olvidarse de la ingesta de esta, por eso las tabletas vienen con los
días de la semana y así poder advertir el olvido de tomarla algún día.
- La píldora no protege frente a enfermedades de transmisión sexual, por eso no es conveniente usarla si no tienes una pareja estable.
- La píldora no protege frente a enfermedades de transmisión sexual, por eso no es conveniente usarla si no tienes una pareja estable.
Es importante
saber que: si olvidas tomar un comprimido y te das cuenta después de las 12
horas siguientes a la hora habitual de la ingesta de la pastilla
anticonceptiva, existe riesgo de embarazo. En este caso: debes tomar
inmediatamente el comprimido olvidado, aunque esto implique tomar dos
comprimidos el mismo día, sigue el tratamiento hasta que acabes el envase y
utiliza simultáneamente otro método anticonceptivo como el condón durante los 7
días siguientes.
PORQUE SE SUGIERE: Porque son seguras para prevenir un embarazo, y no llegar a afectar a una familia.
Pastilla del día después: La pastilla del día después es un combinado de
hormonas que tiene como función alterar el ciclo reproductor femenino,
impidiendo que si se ha producido un embarazo, éste se lleve a término,
inhibiendo la ovulación e impidiendo la fertilización.
La pastilla
del día después debe administrarse en las 72 horas desde el momento del
coito de riesgo (es decir, sin ningún tipo de protección), cuando sí ha
existido anticonceptivo pero ha existido un fallo en el mismo, como por
ejemplo, rotura de condón, desprendimiento del preservativo, cuando la mujer no se
ha tomado con regularidad la pastilla
anticonceptiva, etc. Posteriormente a esta primera dosis,
se administra otra a las 12 horas.
Es un
mal llamado anticonceptivo, sería más correcto
denominarle anticonceptivo de emergencia y por lo tanto, utilizarlo como tal,
es decir, nunca debe sustituir a los métodos anticonceptivos habituales.
Es
fundamental saber que la pastilla del día después tampoco es una pastilla abortiva.
Pastilla
del día después. Efectividad
La
eficacia de la pastilla del día después es casi del 100% cuando se toma
en las 24 horas posteriores al coito de riesgo.
La
ingesta de la pastilla del día siguiente no tiene efecto sobre posibles
embarazos futuros, ya que la fertilidad de la mujer regresa de manera inmediata
en el siguiente periodo.
Pastilla
del día después. Ventajas
- La pastilla
del día después se vende en las farmacias sin necesidad de receta médica.
- No
afecta a la fertilidad a largo plazo.
- La
toma de la pastilla del día después no imposibilita la continuidad del uso
diario de la pastilla anticonceptiva.
- En
el caso de estar ya embarazada y no saberlo, si se toma la pastilla del día
después no van a aumentar los riesgos de que el feto tenga defectos de
nacimiento, tampoco en el caso de no estarlo y quedar embarazada aún tomando la
píldora del día después.
Pastilla
del día después. Desventajas
- Tras
la toma de la pastilla del día después se pueden sentir náuseas, dolor
de cabeza.
-
Sangrado irregular similar a la menstruación.
- Retención
de líquidos.
-
Puede que la regla siguiente llegue normalmente o se adelante algunos días. Sin
embargo, si se retrasa algo hay que realizar un análisis de embarazo, pues es
posible que se haya producido éste.
- No
protege frente a enfermedades de transmisión sexual.
Mayores de 40
Hombres vasectomía
Los métodos quirúrgicos de anticoncepción son adecuados para las personas
que no desean tener más niños. La acción anticonceptiva de estos métodos debe
considerarse permanente; la reversión de la operación podría ser imposible.
Cuando la persona cree que pueda desear tener hijos en el futuro, debe
considerar el uso de los métodos temporales de anticoncepción
¿Qué es la vasectomía?
La vasectomía es un método permanente de control de natalidad. Es una
operación sencilla en que el doctor amarra o sella los tubos en el escroto que
llevan las espermas al pene. Con la vasectomía el hombre puede tener relaciones
sexuales sin producir un embarazo.
La vasectomía le cuesta más o menos 30 minutos en la clínica o en el consultorio. Al amarrarse o sellarse los tubos, los espermatozoides no pueden mezclarse con el líquido masculino (semen).
¿Por qué escogería un hombre el control de natalidad permanente?
La vasectomía le cuesta más o menos 30 minutos en la clínica o en el consultorio. Al amarrarse o sellarse los tubos, los espermatozoides no pueden mezclarse con el líquido masculino (semen).
¿Por qué escogería un hombre el control de natalidad permanente?
·
Ya tiene
todos los niños que quiere tener.
·
Quiere
disfrutar las relaciones sexuales sin tener miedo del embarazo.
·
El y su
compañera no quieren usar los otros métodos anticonceptivos.
·
La
vasectomía es más fácil y cuesta menos que el control de natalidad permanente
para la mujer.
·
El
embarazo puede presentarles un alto riesgo a la madre o al bebé, debido a
problemas de la salud.
·
El hombre
quiere cuidar bien a su familia.
¿Dónde puedo hacerme la
vasectomía?
2 semanas
después de una vasectomía o por lo menos durante las primeras 20 eyaculaciones
después de la vasectomía.
Riesgos
Es común que se presente algo de edema y equimosis en el escroto, pero
no existe riesgo serio con la vasectomía. Se toma una muestra de semen después
de la operación para garantizar que no contenga espermatozoides y que el
procedimiento fue realizado de manera correcta.
En muy raras ocasiones, los conductos deferentes pueden crecer y
juntarse nuevamente (recanalizar). Si esto sucede, los espermatozoides se
pueden mezclar con el semen y es posible que el hombre embarace a su compañera.
Llame a su médico si:
·
Tiene
fiebre
·
Tiene
hinchazón que no desaparece o que continúa empeorando.
·
Tiene
problema para orinar.
·
Puede
sentir que se le está formando un bulto en el escroto.
·
Tiene
sangrado de una de las incisiones que no para a pesar de haberse apretado el
lugar entre dos almohadillas de gasa durante diez minutos.
Expectativas después de la
cirugía
Esta cirugía no afecta la capacidad del hombre para alcanzar orgasmos,
eyacular y lograr erecciones. Después de una vasectomía, el cuerpo del hombre
continúa produciendo hormonas masculinas las cuales ayudan al hombre a tener
erecciones, deseo sexual y eyaculaciones. Incluso es posible que el hombre
sienta un aumento en su deseo sexual porque ya no se preocupa por que su pareja
quede embarazada. El conteo de espermatozoides disminuye en forma gradual
después de la vasectomía. Aún habrá líquido (semen) en la eyaculación, pero
éste no contiene espermatozoides.
Después de aproximadamente tres meses, ya no hay presencia de
espermatozoides en el semen. Antes de que el paciente pueda confiar en la
vasectomía como método para el control natal, una muestra de semen tiene que
estar totalmente libre de espermatozoides. Se recomienda continuar con el uso
de anticonceptivos hasta que los resultados de 2 a 3 pruebas de conteo de
espermatozoides sean negativos.
¿La vasectomía pueden revertirse?
Algunas vasectomías pueden revertirse; es decir hacerse reversibles, pero la cirugía es costosa, usualmente no la cubre el seguro médico y debe realizarse en un hospital. A pesar de que la mayoría de los hombres pueden eyacular esperma después de revertir la cirugía, este esperma, con frecuencia, no es capaz de fertilizar un óvulo.
Algunas vasectomías pueden revertirse; es decir hacerse reversibles, pero la cirugía es costosa, usualmente no la cubre el seguro médico y debe realizarse en un hospital. A pesar de que la mayoría de los hombres pueden eyacular esperma después de revertir la cirugía, este esperma, con frecuencia, no es capaz de fertilizar un óvulo.
Recuerde: Todavía puede causar un embarazo
hasta que TODAS las espermas se eliminen del semen.
Recuerde: La vasectomía no lo protege al
hombre contra las enfermedades de transmisión sexual incluyendo el SIDA Un
hombre que tiene el riesgo de infectarse con esas enfermedades debe usar un
codón cada vez que tenga relaciones sexuales, aun después de la vasectomía.
PORQUE SE SUGIERE: Porque a esa edad el hombre ya esta seguro, de no querer tener mas hijos.
Mayores de 40 mujeres
Salpingoclasia: La salpingoclasia
es la cirugía a la que se somete la mujer para su esterilización. Es un método
anticonceptivo permanente, por eso la mujer debe tener muy claro que no quiere
tener más hijos, ya que la reversibilidad de la cirugía es muy complicada. Debe
ser una decisión muy meditada por parte de la mujer, porque pueden existir
cambios en tu vida que hagan despertar el deseo de volver a ser madre, como
puede ser el cambio de estado civil, la reversibilidad de la operación es muy
complicada, y no siempre se logra con éxito. Puede pasar algo más dramático
todavía como puede ser la muerte de un hijo, que despierta en la mujer el deseo
de ser madre de nuevo, etc.
Una mujer puede
estar en sus años fértiles y querer realizarse la salpingoclasia,
porque ha decidido que no quiere tener mas hijos o porque si se queda
embarazada el embarazo es de alto riesgo y sería peligroso para ella.
La salpingoclasia
es una cirugía que suelen realizar los ginecólogos a mujeres mayores de 30 años
que ya han sido mamas y no quieren volver a serlo.
Los dos métodos
más comunes para la operación de salpingoclasia son la minilaparotomía,
que se practica con anestesia local y sedación suave, y la laparoscopia, que
requiere de anestesia general.
La cirugía no es
muy larga porque dura aproximadamente 30 minutos, es una cirugía ambulatoria ya
que tras estar un rato en observación la mujer se puede incorporar a su vida
cotidiana.
Por medio de la
ligadura de trompas la mujer puede controlar su natalidad.
En México, es el
método anticonceptivo más utilizado por las mujeres.
Salpingoclasia:
Efectividad
La salpingoclasia
tiene una efectividad del 99,20%. Si una mujer quedara embarazada tras la
operación, existe mayor probabilidad de que el embarazo sea ectópico.
El riesgo de
embarazo es de 1 entre 200.
Salpingoclasia:
Ventajas
- La ligadura de
trompas es un anticonceptivo
irreversible y definitivo. Sólo debe ser empleado por mujeres que están
completamente seguras de que no desean tener más hijos.
- La intervención
es sencilla ya que por lo general después de la intervención podrás irte a
casa.
- No interfiere en
la libido, ni en las relaciones sexuales.
- No altera la
producción de hormonas.
- Elimina el miedo
de la mujer a quedarse embarazada.
Salpingoclasia:
Desventajas
- La
reversibilidad de la ligadura de trompas es muy complicada.
- Es una operación
no recomendable para mujeres jóvenes.
- No protege
frente a las enfermedades de transmisión sexual.
- La ligadura de
trompases una intervención más complicada que la operación de vasectomía
en el hombre.
- La gran
desventaja es el arrepentimiento tras la intervención, por eso hay que estar
segura de la
intervención.
- Es una cirugía
que no debe realizarse a aquellas mujeres que tengan enfermedades pélvicas inflamatorias,
incluyendo en este caso también las que estén infectadas por la clamidia.
- Es una
intervención que no puede realizarse a las mujeres con un peso
considerable, obesas, porque puede ser difícil para el cirujano encontrar las
trompas de Falopio.
- Se recomienda no
realizar ninguna actividad física intensa durante las semanas posteriores a la
intervención, así como levantar objetos pesados.
- En ocasiones, en
la zona intervenida se pueden poner tiras adhesivas (steri-strips) que se deben
mantener limpias y secas, no debes halar de ellas para desprenderlas porque se
caerán solas.
- Tras la
intervención se puede sentir mareo, tener sensación de gases o tener el abdomen
hinchado, etc.
La
salpingoclasia: Riesgos
Si en la
intervención de la salpingoclasia se utilizan métodos eléctricos, puede
producirse riesgo de quemaduras en el intestino y otros órganos.
La salpingoclasia es una intervención que puede producir infecciones o hemorragias.
Durante la
intervención se pueden producir sangrados, lesiones en el intestino, daños en
la vejiga, puede romperse algún vaso sanguíneo, etc. Estas complicaciones pasan
en escasas ocasiones.
Falla del método
técnico, con esto queremos decir, que existe una imposibilidad de utilizar el
método elegido de manera inicial, esto acarrea la utilización de otra técnica
para poder realizar la intervención.
Con la salpingoclasia se
pueden producir cambios en el ciclo de la menstruación.
PORQUE SE SUGIERE: Porque a esa edad la mujer ya esta segura de no querer tener mas hijos y esto previene que los tenga.
PORQUE SE SUGIERE: Porque a esa edad la mujer ya esta segura de no querer tener mas hijos y esto previene que los tenga.
Histerectomia:
Una histerectomía es una operación para extraer el útero (matriz) de la mujer. El útero es el lugar donde se desarrolla el bebé cuando la mujer se embaraza. Algunas veces se extraen las trompas de Falopio, los ovarios y el cuello del útero al mismo tiempo que se extirpa el útero. Estos órganos se localizan en el bajo vientre de la mujer (vea la imagen a continuación.) El cuello uterino se encuentra en el extremo inferior del útero. Los ovarios son los órganos que producen los óvulos y las hormonas. Las trompas de Falopio llevan los óvulos de los ovarios al útero.
Una histerectomía es una operación para extraer el útero (matriz) de la mujer. El útero es el lugar donde se desarrolla el bebé cuando la mujer se embaraza. Algunas veces se extraen las trompas de Falopio, los ovarios y el cuello del útero al mismo tiempo que se extirpa el útero. Estos órganos se localizan en el bajo vientre de la mujer (vea la imagen a continuación.) El cuello uterino se encuentra en el extremo inferior del útero. Los ovarios son los órganos que producen los óvulos y las hormonas. Las trompas de Falopio llevan los óvulos de los ovarios al útero.
Si todavía no llega a la menopausia, una histerectomía evitará que
usted sangre cada mes (períodos.) Tampoco podrá quedar embarazada. Existen
varios tipos de histerectomía:
·
Una histerectomía completa o total extirpa el cuello uterino así
como el útero. Este es el tipo más común de histerectomía.
·
Una histerectomía parcial o subtotal (llamada también histerectomía
supracervical) extrae
la parte superior del útero y deja el cuello uterino en su lugar.
·
En una histerectomía radical se extrae el útero, el cuello
uterino, la parte superior de la vagina y sus tejidos de apoyo. Este
procedimiento se realiza en algunos casos de cáncer.
A menudo se extraen uno o ambos ovarios y las trompas de Falopio al
mismo tiempo que se realiza una histerectomía. Cuando se extraen ambos ovarios
y ambas trompas de Falopio, el procedimiento se llama salpingo-oforectomía
bilateral.
Si se extraen los ovarios en una mujer antes de que llegue a la
menopausia, la repentina pérdida de su principal fuente de hormonas femeninas
le causará que entre súbitamente a la menopausia (menopausia
quirúrgica.) Esto
puede ocasionar síntomas más graves que una menopausia natural.
¿Hasta
qué punto son comunes las histerectomías?
La histerectomía es el segundo tipo de cirugía mayor más común entre las
mujeres de los Estados Unidos. (La cirugía mayor más común entre las mujeres de
los Estados Unidos es el parto por cesárea.) Anualmente, se realizan más de
600,000 histerectomías. Cerca de la tercera parte de las mujeres en los Estados
Unidos han tenido una histerectomía antes de llegar a los 60 años de edad.
¿Cómo
se realiza una histerectomía?
Las histerectomías se realizan por medio de un corte en el abdomen
(histerectomía abdominal) o en la vagina (histerectomía vaginal.) A veces se
usa un instrumento llamado laparoscopio para ayudar a ver el interior del abdomen. El tipo
de cirugía que se realice depende de la razón de la cirugía. Las histerectomías
abdominales son más comunes que las histerectomías vaginales y normalmente requieren
de un tiempo de recuperación más largo.
¿Por
qué se someten las mujeres a la histerectomía? ¿Existen alternativas?
Las histerectomías se realizan más comúnmente por las siguientes
razones:
Existen alternativas a la histerectomía para tratar los fibromas, lo que puede ser especialmente importante para las mujeres jóvenes que esperan tener hijos. A veces los fibromas se tratan con medicina u otros tipos de tratamiento planeados para encoger dichos tumores. Sin embargo, esto es solamente temporal - cuando se suspende la medicina, los fibromas volverán a crecer. Un tipo de cirugía para extraer únicamente los fibromas sin extraer el útero se llama miomectomía. Un procedimiento relativamente nuevo para encoger los fibromas se llama embolización de la arteria uterina. Este procedimiento consiste en colocar pequeñas partículas de plástico en los vasos sanguíneos que alimentan a los fibromas.
·
Endometriosis. Esta es otra condición benigna
que afecta al útero. La endometriosis es la segunda razón principal para la
realización de histerectomías. Es más común en mujeres mayores de treinta y
menores de cincuenta años de edad, especialmente en mujeres que nunca se han
embarazado. La endometriosis ocurre cuando el tejido endometrial
(el
revestimiento interior del útero) comienza a crecer fuera del útero y sobre órganos
adyacentes. Esta condición puede causar períodos menstruales dolorosos,
sangrado vaginal anormal y algunas veces pérdida de la fertilidad (capacidad de
embarazarse.) Normalmente, la endometriosis no es un problema para las mujeres
que ya han pasado por la menopausia.
Las mujeres con endometriosis muchas veces reciben tratamiento con hormonas y medicinas que reducen sus niveles de estrógeno. Puede realizarse una cirugía para extraer los parches de tejido endometrial que causan los síntomas, usando un laparoscopio o por medio de un corte más amplio en el abdomen (laparotomía.) Como regla general una histerectomía no se realiza a menos que haya fallado algún otro tratamiento.
Las mujeres con endometriosis muchas veces reciben tratamiento con hormonas y medicinas que reducen sus niveles de estrógeno. Puede realizarse una cirugía para extraer los parches de tejido endometrial que causan los síntomas, usando un laparoscopio o por medio de un corte más amplio en el abdomen (laparotomía.) Como regla general una histerectomía no se realiza a menos que haya fallado algún otro tratamiento.
·
Prolapso del útero. Esta es una condición benigna
en la cual el útero se desplaza de su lugar normal hacia la vagina. El prolapso
del útero es causado por el debilitamiento y ensanchamiento de los ligamentos y
tejidos pélvicos. También pueden afectarse otros órganos como la vejiga. El
alumbramiento, la obesidad y la pérdida de estrógeno después de la menopausia
pueden contribuir a la aparición de este problema. El prolapso del útero
representa cerca del 16 por ciento de las histerectomías realizadas.
El tratamiento puede incluir terapia de estrógeno, ejercicios para fortalecer los músculos del piso de la pelvis o el uso de un pesario, que es un anillo de plástico insertado por la vagina para ayudar a sostener el útero en su lugar. En casos más graves, la cirugía puede restaurar los órganos hundidos a su ubicación normal y reparar los tejidos de apoyo. En ocasiones puede realizarse la histerectomía si el prolapso está causando problemas graves.
El tratamiento puede incluir terapia de estrógeno, ejercicios para fortalecer los músculos del piso de la pelvis o el uso de un pesario, que es un anillo de plástico insertado por la vagina para ayudar a sostener el útero en su lugar. En casos más graves, la cirugía puede restaurar los órganos hundidos a su ubicación normal y reparar los tejidos de apoyo. En ocasiones puede realizarse la histerectomía si el prolapso está causando problemas graves.
Los tipos de cáncer que afectan a los órganos de la pelvis representan
cerca del diez por ciento de todas las histerectomías realizadas.
Otras razones por las cuales se realizan las histerectomías incluyen
dolor pélvico crónico, abundante sangrado durante o entre los períodos y la
enfermedad pélvica inflamatoria crónica.
¿Qué
debo hacer si me dicen que necesito una histerectomía?
Si usted sufre de una condición que no sea cáncer, como fibromas,
endometriosis o prolapso del útero, muchas veces hay otros tratamientos que
deberían probarse primero. En la mayoría de los casos, no es necesario hacerse
una histerectomía inmediatamente. Hay tiempo para que usted reciba más
información y busque otras alternativas.
En casos de enfermedades graves, como el cáncer, puede ser que la
histerectomía sea requerida e incluso pueda salvarle la vida. Antes de decidir
qué hacer, es importante que entienda su condición y sus opciones para
enfrentarla.
Si sufre de problemas continuos y severos de dolor pélvico y sangrado
uterino anormal, y otros tratamientos no le han ayudado, una histerectomía
puede darle un grato alivio. Los estudios han demostrado que una histerectomía
a menudo mejora el funcionamiento sexual y la calidad de vida de las mujeres
que sufren de estos problemas.
Si le dicen que debe someterse a una histerectomía:
·
Hable con
su proveedor de cuidado médico acerca de sus opciones. Pregunte sobre otros
tratamientos disponibles para su condición.
·
Considere
buscar una segunda opinión de otro proveedor de cuidado médico.
·
Pregunte
sobre posibles complicaciones de la cirugía.
·
No olvide
que cada mujer y cada situación son diferentes. Una buena elección de
tratamiento para una mujer no necesariamente es la mejor elección para otra.
·
Trabaje
con su proveedor de cuidado médico para elegir el tratamiento más indicado en
su caso. Si mi cuello uterino es extirpado en mi histerectomía,
PORQUE SE SUGIERE: Porque la mujer no quiere tener hijos y requiere de una operación que evite embarazos de por vida.
Endometrectomia:
Se
trata de una de las indicaciones de la histerosocopia quirúrgica en la que
intentamos eliminar la totalidad o gran parte del endometrio (mucosa interna de
la cavidad del útero), responsable de los sangrados menstruales. Está indicado
para las pacientes que presentan sangrados con la regla muy abundantes, con un
útero de dimensiones dentro de la normalidad y sin deseo de fertilidad
posterior. Tiene la ventaja de ser una intervención fácil, con buenos
resultados y que en muchos casos evita intervenciones más importantes como la
histerectomía (extirpación del útero).
PORQUE SE SUGIERE: Evita que tengas sangrados menstruales y por lo tanto no puedes embarazarte.
Inyección (hormonal): Es un método hormonal que consiste en una dosificación de progesterona,
que es una hormona producida por los ovarios. Es muy práctica, se aplica cada
tres meses y efectiva para evitar el embarazo, aunque no evita el contagio por
enfermedades de trasmisión sexual.
Cómo actúan
Es muy efectivo ya que tiene un registro menor del 3 % de embarazos no
deseados, y adecuado para toda mujer saludable y que no tome medicación que
pueda llegar a interferir con la acción de las hormonas. Sin embargo, esta
inyección no previene contra enfermedades de transmisión sexual como el HIV y
otras, y en caso de riesgo se recomienda el uso de preservativos. Algunas
mujeres que las utilizan pueden notar reducción o ausencia del período
menstrual, ligero aumento de peso, dolores de cabeza y pechos un poco más flojos.
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